درمان جایگزین مواد مخدر طی دوران بارداری یا شیردهی

برنامۀ جامع پیشگیری و حمایت از تزریق‏ کنندگان مواد مخدر شامل مفاد ذیل است:
درمان جایگزین مواد افیونی و سایر درمان ‏های دارویی مبتنی بر شواهد: زنان باردار یا شیردۀ وابسته به مواد افیونی باید به شدت به شروع یا ادامۀ درمان جایگزین مواد تشویق شوند. مهم است که به جای اقدام به سم‏ زدایی برای زنان باردار وابسته به مواد افیونی، كه می ‏تواند منجر به سقط ناخواسته یا زایمان زودرس شود، درمان جایگزین مواد، ترجیحاً با استفاده از متادون شروع و یا ادامه داده شود. درمان جایگزین با مواد افیونی، در مقایسه با مصرف هروئین، هم تأثیر مثبتی در رشد جنین دارد و هم مراقبت ‏های پیش از زایمان و فرزندپروری را بهبود می‏ بخشد. پرستاران باید زنانی را که تحت درمان جایگزین مواد افیونی قرار دارند به شیردهی تشویق کنند، چرا که این امر ممکن است باعث کاهش شدت سندرم ترک مواد در این نوزادان شود. سایر حمایت‏ های روانشناختی مبتنی بر شواهد همچون مصاحبۀ انگیزشی، مداخلات مختصر یا رفتار درمانی شناختی و مدیریت شرایط غیر مترقبه نیز از جمله راهکارهایی‏ است که به زنان بارداری که از داروهای محرک استفاده می ‏کنند، ارائه می شود.
منبع: خلاصۀ فنی پیشگیری از انتقال HIV، هپاتیت C ،B و سفیلیس از طریق مادر به فرزند، سازمان ملل، وین، 2021، ص. 10.

Opioid substitution therapy and other evidence-based drug treatments: Women who are dependent on opioids and are pregnant or breastfeeding should be strongly encouraged to initiate or continue opioid substitution therapy. It is important for pregnant women dependent on opioids to start or continue opioid substitution therapy, preferably with methadone, rather than to attempt opioid detoxification, which could lead to spontaneous abortion or preterm birth. [46] Compared with heroin use, opioid substitution therapy has a positive impact on the development of the fetus and improves both antenatal care and the parenting of young children. Nursing women receiving opioid substitution therapy should be encouraged to breastfeed, which may reduce the incidence and/or severity of neonatal withdrawal syndrome in opioid-exposed infants. Other evidence-based psychological support can be offered to pregnant women who use stimulant drugs, such as motivational interviewing, brief interventions, or cognitive-behavioral therapy and contingency management.

Technical Brief of mother-to-child transmission of HIV, hepatitis B and C and syphilis, United Nations, Vienna, 2021, p. 10.